برگزاری مناقصه بیمه تکمیلی سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران
1395/10/06

مدارک مورد نیاز جهت دریافت معرفی نامه و تحویل هزینه های پزشکی

بدینوسیله به اطلاع اعضای محترم می رساند، در زمان مراجعه برای دریافت معرفی‌نامه و یا تحویل هزینه‌های پزشکی، نسبت به ارائه اصل شناسنامه بیمه شده اصلی برای «کنترل پوشش بیم‌ ای تمام اعضای خانواده» اقدام نمایند.


نظر سنجی در خصوص بیمه تکمیل درمان (شروع بیمه نامه از تاریخ 95/10/6 به مدت یکسال)


این سازمان در نظر دارد به منظور ارتقای سطح ارائه خدمات بیمه تکمیلی از نظرات اعضای محترم سازمان در رابطه با گزینه مطلوب بیمه تکمیلی بهره‌مند شود. لذا خواهشمند است پس از مطالعه جدول زیر فرم نظرسنجی را تکمیل و گزینه مطلوب بیمه تکمیلی را انتخاب نمایید. لازم به ذکر است این سازمان در حال بررسی امکان اقساطی نمودن(12 ماهه) حق بیمه برای بیمه تکمیلی سال آتی می‌باشد.

 

ردیف

عنوان

گزینه 1

شرایط بیمه فعلی

 (ریال)

گزینه 2

شرایط بیمه جدید

(ریال)

1

جراحی عمومی

100.000.000

نامحدود

2

جراحی تخصصی

200.000.000

نامحدود

3

زایمان (طبیعی و سزارین)

35.000.000

40.000.000

4

پاراکلینیکی 1

10.000.000

15.000.000

5

پاراکلینیکی 2

5،000،000

5.000.000

6

جراحی های سرپایی

5.000.000

10.000.000

7

لیزیک دو چشم

15.000.000

15.000.000

8

خدمات آزمایشگاهی

6.000.000

7.000.000

9

عینک و لنز تماسی طبی

2.000.000

2.000.000

10

سمعک

-------------

4.000.000

11

اوروتز

-------------

1.600.000

12

اعضای طبیعی بدن

-------------

80.000.000

13

جبران هزینه های آمبولانس داخل شهر

خارج شهر

500.000

1.000.000

500.000

1.000.000

 

توضیحات:

حق بیمه " گزینه2 " متناسب با افزایش خدمات  ارائه شده حدود 50 درصد نسبت به " گزینه 1" بیشتر خواهد بود.

 

 

لینک نظرسنجی

 



پیش ثبت‌نام بیمه تأمین اجتماعی(بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد)
ویژه اعضای دارای پروانه اشتغال به کارمهندسی سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران

سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران در نظر دارد با استناد به موافقت­نامه مابین سازمان نظام مهندسی ساختمان و سازمان تامین اجتماعی و در راستای اجرای ماده 7 قانون تامین اجتماعی، مهندسان عضو سازمان را که حائز شرایط مندرج در موافقت­نامه مذکور باشند تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی خویش فرما(بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد) بیمه نماید. متقاضیان می‌توانند پس از مطالعه موارد زیر و در صورت تمایل ثبت‌نام نمایند.

 

نوع بیمه: خویش فرما(بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد)

مشمولین: طبق موافقت‌نامه مشمولین این بخشنامه آن دسته از اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان می‌باشند که دارای پروانه اشتغال بکار از وزارت مسکن و شهرسازی بوده و از سوی سازمان معرفی و تحت پوشش حمایتی بیمه خاص دیگری نباشند. برای افراد بالای 50 سال پس از بررسی و موافقت سازمان تامین اجتماعی امکان استفاده از این خدمات وجود دارد.

نرخ بیمه: نرخ پرداخت حق بیمه طبق ماده 28 قانون تامین اجتماعی معادل 27% دستمزد مبنای کسر حق بیمه می‌باشد.

 

 

محاسبه نرخ پرداخت حق بیمه:

  تعداد روز * 27% *  (دستمزد روزانه) دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه = نرخ پرداخت حق بیمه

*دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه بر اساس سنوات پرداخت حق بیمه و توسط شعبه بیمه مربوطه، تعیین و به سازمان اعلام می‌شود.

*حداقل دستمزد روزانه (حداقل حقوق مبنا) مبنای وصول حق بیمه­ بیمه شدگان مشمول قانون تامین‌ در‌سال ١٣٩٥ مبلغ270.722 ریال می‌باشد.

مثال :

  2،265،94(مبلغ پرداخت ماهانه برای 6 ماهه اول سال به ریال)                =31*0.27*270،722 

                                 (مبلغ پرداخت ماهانه برای 6 ماهه دوم سال به ریال)                2،192،848=30*0.27*270،722                                 

                              

توجه : سازمان نظام مهندسی مبالغ حق بیمه را به صورت پرداخت 6 ماهه و یکساله دریافت خواهد نمود.

 

مزایا:

الف) احتساب سابقه کار حرفه­‌ای برای بیمه شده: این بیمه به عنوان بیمه مرتبط با حرفه محسوب می­‌شود و به عنوان سابقه­‌کار حرفه­‌ای منظور می­‌شود.

ب) عدم پرداخت سرانه درمان برای افراد تحت تکفل: افرادی که تحت بیمه­‌های خویش­‌فرمای انفرادی خود را بیمه نموده­‌اند برای استفاده از خدمات درمانی می‌بایست بجز پرداخت مبالغ ذکر شده در قرارداد "سرانه درمان" را برای خود و هریک از افراد تحت تکفل خود بصورت جداگانه پرداخت نمایند (میزان حق سرانه درمان سال ٩٥ بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل مبلغ 310.000 ریال تعیین شده است). در حالیکه فرد بیمه شده از سازمان نظام مهندسی با پرداخت نرخ 27% می‌تواند برای خود و کلیه افراد تحت تکفل خود دفترچه بیمه تامین اجتماعی دریافت نماید.

ج)عدم پرداخت فرانشیز در مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی­: افرادی که تحت بیمه­‌های خویش فرمای انفرادی خود را بیمه نموده­‌اند برای استفاده از خدمات درمانی در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی بابت عمل‌­های سرپایی مبلغ 30 درصد و برای عمل جراحی مبلغ­10­درصد فرانشیز پرداخت می‌کنند ولی بیمه‌­شدگان این نوع قرارداد از خدمات درمانی مراکز مربوطه بطور کاملا رایگان بهره‌­مند می­‌شوند.

د) دریافت کمک هزینه ازدواج کمک هزینه ازدواج که به بیمه­‌های خویش فرمای انفرادی تعلق نمی­‌گیرد در این نوع پرداخت می­‌شود. اعضا در صورتیکه 2 سال سابقه این نوع بیمه را داشته باشند پس از ازدواج مبلغ یک ماه حقوق پایه بلاعوض دریافت می‌­کنند.

مواردی که تحت پوشش این بیمه نمی­‌باشد:

الف)کلیه حمایت‌های مقرر در ماده 3 قانون تامین اجتماعی به استثنای بند«ج» (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری تعلق نمی‌گیرد) در خصوص این گروه از بیمه شدگان نیز برقرار خواهد بود.

ب) این دسته از بیمه شدگان از شمول قانون بیمه بیکاری خارج بوده و حق بیمه مربوطه(3% دستمزد مبنای کسر حق بیمه) از بیمه­‌شدگان وصول نمی‌شود.

 

توجه: پس از انجام ثبت‌نام و اخذ کد رهگیری، مراحل بعدی از طریق پیامک از طرف سازمان و بر اساس اولویت ثبت‌نام به اطلاع متقاضیان خواهد رسید.

 

جهت مطالعه مفاد موافقت­نامه کلیک نمایید

ثبت نام



خدمات بیمه‌ی سینا در تعطیلات رسمی و صدور بیمه نامه‌ی غیر حضوری

به اطلاع اعضای محترم سازمان که تحت پوشش بیمه‌ی تکمیلی درمان سازمان نزد بیمه‌ی سینا قرار گرفته‌اند می‌رساند کارت‌های بیمه‌ی درمان آماده شده و به زودی طبق برنامه‌ی زمانی در اختیار اعضای محترم قرار خواهد گرفت.

همچنین خدمات شرکت بیمه‌ی سینا برای صدور معرفی‌نامه در ایام تعطیل و صدور بیمه نامه بصورت غیر حضوری بشرح ذیل می‌باشد:

شماره تلفن برخط صدور معرفی نامه‌ی بیمارستانی بابت اقدامات اورژانس در ایام تعطیلات رسمی نوروز

09127852283

 

شماره تلفن برخط پاسخگوئی به سوالات در ارتباط با مرکز طرف قرارداد و مدارک لازم جهت صدور معرفی نامه و یا دریافت خسارات

88342966

سامانه آپ شرکت بیمه‌ی سینا برای خدمات بیمه‌ای#8*733*


فرم تحويل مدارک درمانی