برگزاری مناقصه بیمه تکمیلی سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران
1395/06/15

مدارک مورد نیاز جهت دریافت معرفی نامه و تحویل هزینه های پزشکی

بدینوسیله به اطلاع اعضای محترم می رساند، در زمان مراجعه برای دریافت معرفی‌نامه و یا تحویل هزینه‌های پزشکی، نسبت به ارائه اصل شناسنامه بیمه شده اصلی برای «کنترل پوشش بیم‌ ای تمام اعضای خانواده» اقدام نمایند.


نظر سنجی در خصوص بیمه تکمیل درمان (شروع بیمه نامه از تاریخ 95/10/6 به مدت یکسال)


این سازمان در نظر دارد به منظور ارتقای سطح ارائه خدمات بیمه تکمیلی از نظرات اعضای محترم سازمان در رابطه با گزینه مطلوب بیمه تکمیلی بهره‌مند شود. لذا خواهشمند است پس از مطالعه جدول زیر فرم نظرسنجی را تکمیل و گزینه مطلوب بیمه تکمیلی را انتخاب نمایید. لازم به ذکر است این سازمان در حال بررسی امکان اقساطی نمودن(12 ماهه) حق بیمه برای بیمه تکمیلی سال آتی می‌باشد.

 

ردیف

عنوان

گزینه 1

شرایط بیمه فعلی

 (ریال)

گزینه 2

شرایط بیمه جدید

(ریال)

1

جراحی عمومی

100.000.000

نامحدود

2

جراحی تخصصی

200.000.000

نامحدود

3

زایمان (طبیعی و سزارین)

35.000.000

40.000.000

4

پاراکلینیکی 1

10.000.000

15.000.000

5

پاراکلینیکی 2

5،000،000

5.000.000

6

جراحی های سرپایی

5.000.000

10.000.000

7

لیزیک دو چشم

15.000.000

15.000.000

8

خدمات آزمایشگاهی

6.000.000

7.000.000

9

عینک و لنز تماسی طبی

2.000.000

2.000.000

10

سمعک

-------------

4.000.000

11

اوروتز

-------------

1.600.000

12

اعضای طبیعی بدن

-------------

80.000.000

13

جبران هزینه های آمبولانس داخل شهر

خارج شهر

500.000

1.000.000

500.000

1.000.000

 

توضیحات:

حق بیمه " گزینه2 " متناسب با افزایش خدمات  ارائه شده حدود 50 درصد نسبت به " گزینه 1" بیشتر خواهد بود.

 

 

لینک نظرسنجی

 



پیش ثبت‌نام بیمه تأمین اجتماعی(بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد)
ویژه اعضای دارای پروانه اشتغال به کارمهندسی سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران

سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران در نظر دارد با استناد به موافقت­نامه مابین سازمان نظام مهندسی ساختمان و سازمان تامین اجتماعی و در راستای اجرای ماده 7 قانون تامین اجتماعی، مهندسان عضو سازمان را که حائز شرایط مندرج در موافقت­نامه مذکور باشند تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی خویش فرما(بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد) بیمه نماید. متقاضیان می‌توانند پس از مطالعه موارد زیر و در صورت تمایل ثبت‌نام نمایند.

 

نوع بیمه: خویش فرما(بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد)

مشمولین: طبق موافقت‌نامه مشمولین این بخشنامه آن دسته از اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان می‌باشند که دارای پروانه اشتغال بکار از وزارت مسکن و شهرسازی بوده و از سوی سازمان معرفی و تحت پوشش حمایتی بیمه خاص دیگری نباشند. برای افراد بالای 50 سال پس از بررسی و موافقت سازمان تامین اجتماعی امکان استفاده از این خدمات وجود دارد.

نرخ بیمه: نرخ پرداخت حق بیمه طبق ماده 28 قانون تامین اجتماعی معادل 27% دستمزد مبنای کسر حق بیمه می‌باشد.

 

 

محاسبه نرخ پرداخت حق بیمه:

  تعداد روز * 27% *  (دستمزد روزانه) دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه = نرخ پرداخت حق بیمه

*دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه بر اساس سنوات پرداخت حق بیمه و توسط شعبه بیمه مربوطه، تعیین و به سازمان اعلام می‌شود.

*حداقل دستمزد روزانه (حداقل حقوق مبنا) مبنای وصول حق بیمه­ بیمه شدگان مشمول قانون تامین‌ در‌سال ١٣٩٥ مبلغ270.722 ریال می‌باشد.

مثال :

  2،265،94(مبلغ پرداخت ماهانه برای 6 ماهه اول سال به ریال)                =31*0.27*270،722 

                                 (مبلغ پرداخت ماهانه برای 6 ماهه دوم سال به ریال)                2،192،848=30*0.27*270،722                                 

                              

توجه : سازمان نظام مهندسی مبالغ حق بیمه را به صورت پرداخت 6 ماهه و یکساله دریافت خواهد نمود.

 

مزایا:

الف) احتساب سابقه کار حرفه­‌ای برای بیمه شده: این بیمه به عنوان بیمه مرتبط با حرفه محسوب می­‌شود و به عنوان سابقه­‌کار حرفه­‌ای منظور می­‌شود.

ب) عدم پرداخت سرانه درمان برای افراد تحت تکفل: افرادی که تحت بیمه­‌های خویش­‌فرمای انفرادی خود را بیمه نموده­‌اند برای استفاده از خدمات درمانی می‌بایست بجز پرداخت مبالغ ذکر شده در قرارداد "سرانه درمان" را برای خود و هریک از افراد تحت تکفل خود بصورت جداگانه پرداخت نمایند (میزان حق سرانه درمان سال ٩٥ بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل مبلغ 310.000 ریال تعیین شده است). در حالیکه فرد بیمه شده از سازمان نظام مهندسی با پرداخت نرخ 27% می‌تواند برای خود و کلیه افراد تحت تکفل خود دفترچه بیمه تامین اجتماعی دریافت نماید.

ج)عدم پرداخت فرانشیز در مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی­: افرادی که تحت بیمه­‌های خویش فرمای انفرادی خود را بیمه نموده­‌اند برای استفاده از خدمات درمانی در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی بابت عمل‌­های سرپایی مبلغ 30 درصد و برای عمل جراحی مبلغ­10­درصد فرانشیز پرداخت می‌کنند ولی بیمه‌­شدگان این نوع قرارداد از خدمات درمانی مراکز مربوطه بطور کاملا رایگان بهره‌­مند می­‌شوند.

د) دریافت کمک هزینه ازدواج کمک هزینه ازدواج که به بیمه­‌های خویش فرمای انفرادی تعلق نمی­‌گیرد در این نوع پرداخت می­‌شود. اعضا در صورتیکه 2 سال سابقه این نوع بیمه را داشته باشند پس از ازدواج مبلغ یک ماه حقوق پایه بلاعوض دریافت می‌­کنند.

مواردی که تحت پوشش این بیمه نمی­‌باشد:

الف)کلیه حمایت‌های مقرر در ماده 3 قانون تامین اجتماعی به استثنای بند«ج» (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری تعلق نمی‌گیرد) در خصوص این گروه از بیمه شدگان نیز برقرار خواهد بود.

ب) این دسته از بیمه شدگان از شمول قانون بیمه بیکاری خارج بوده و حق بیمه مربوطه(3% دستمزد مبنای کسر حق بیمه) از بیمه­‌شدگان وصول نمی‌شود.

 

توجه: پس از انجام ثبت‌نام و اخذ کد رهگیری، مراحل بعدی از طریق پیامک از طرف سازمان و بر اساس اولویت ثبت‌نام به اطلاع متقاضیان خواهد رسید.

 

جهت مطالعه مفاد موافقت­نامه کلیک نمایید

ثبت نام



خدمات بیمه‌ی سینا در تعطیلات رسمی و صدور بیمه نامه‌ی غیر حضوری

به اطلاع اعضای محترم سازمان که تحت پوشش بیمه‌ی تکمیلی درمان سازمان نزد بیمه‌ی سینا قرار گرفته‌اند می‌رساند کارت‌های بیمه‌ی درمان آماده شده و به زودی طبق برنامه‌ی زمانی در اختیار اعضای محترم قرار خواهد گرفت.

همچنین خدمات شرکت بیمه‌ی سینا برای صدور معرفی‌نامه در ایام تعطیل و صدور بیمه نامه بصورت غیر حضوری بشرح ذیل می‌باشد:

شماره تلفن برخط صدور معرفی نامه‌ی بیمارستانی بابت اقدامات اورژانس در ایام تعطیلات رسمی نوروز

09127852283

 

شماره تلفن برخط پاسخگوئی به سوالات در ارتباط با مرکز طرف قرارداد و مدارک لازم جهت صدور معرفی نامه و یا دریافت خسارات

88342966

سامانه آپ شرکت بیمه‌ی سینا برای خدمات بیمه‌ای#8*733*


فرم تحويل مدارک درمانی


اطلاعيه شماره 4- تمدید ثبت نام  بیمه‌ی تکمیلی درمان (حضوری تا 21 بهمن ماه و الکترونیکی تا 24 بهمن ماه)


به اطلاع اعضای محترم می‌رساند برای ثبت‌نام حضوری بیمه‌ی تکمیلی درمان فقط تا پایان وقت اداری روز پنج‌شنبه مورخ 94/11/22 مهلت دارند به این امر  اقدام نمایند. ضمنا مهلت ثبت نام  غیر حضوری تا تاريخ  94/1124 ساعت 24 می‌باشد.
ساعت
کاری در روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 8 الی 16 و در روز پنج شنبه از ساعت 8 الی 13 می‌باشد.

مدارک مورد نیاز جهت ثبت نام بیمه درمان تکمیلی:

1- اصل و کپی شناسنامه بیمه شده اصلی و اعضای تحت تکلف (تمام صفحات)

2- اصل و کپی کارت ملی

3- کارت عضویت معتبر (دارای تاریخ اعتبار)

 

نحوه ثبت نام غیر حضوری:

برای ثبت نام غیر حضوری کافی است فایل ثبت نام را از لینک زیر دانلود نمایید. تمام اطلاعات مورد نیاز در فایل درج شده است.

فرمت فایل Excel می‌باشد.(برای مشاهده‌ی هزينه‌ها و محاسبه‌ی حق بيمه کافی است اطلاعات جدول فايل را تکميل نماييد تا حق بيمه به صورت خودکار محاسبه و نمايش داده شود.) لطفا از تهيه‌ی پرینت فرم  و ارسال به صورت فکس و سایر روش‌ها خودداری فرمایید

 

دانلود فایل ثبت نام

                                                                               
تعهدات قرارداد بيمه



شماره تماس بيمه سينا مستقر در سازمان: 88562927 - 88562688



اطلاعيه شماره 3- امکان ثبت نام بیمه‌ی تکمیلی درمان تا 15 بهمن ماه در محل سازمان

با توجه به درخواست‌های مکرر اعضای محترم سازمان مبنی بر ایجاد شرایط مطلوب‌تر برای ثبت‌نام حضوری بیمه‌ی تکمیلی درمان، به اطلاع متقاضیان محترم می‌رساند، برای ثبت‌نام بیمه‌ی تکمیلی درمان نیازی به مراجعه‌ی حضوری نبوده و کافی است فایل مندرج در اطلاعیه‌ی شماره‌ی 2 را دانلود و تکمیل نموده و به آدرس ایمیل مشخص شده در همان فایل به همراه مدارک مشخص شده در فایل ارسال نمایید.

اما برای اعضای محترمی که به هر دلیل تمایل به مراجعه‌ی حضوری دارند،

در روزهای پنج‌شنبه تا 15 بهمن ماه نیز امکان مراجعه و ثبت نام حضوری از ساعت 8:30 تا 13:00 فراهم شده است.
شماره تماس بيمه سينا مستقر در سازمان: 88562927 - 88562688



اطلاعیه‌ی شماره‌ی 2 بیمه‌ی تکمیلی درمان – ثبت نام غیر حضوری در طرح بیمه‌ی تکمیلی درمان و عمر و حوادث

به اطلاع آن دسته از اعضای محترم سازمان نظام مهندسی ساختمان استان تهران که متقاضی ثبت‌نام در طرح بیمه‌ی درمان تکمیلی و عمر و حوادث گروهی این سازمان می‌باشند می‌رساند، به منظور رفاه حال اعضای محترم بر اساس هماهنگی صورت گرفته با بیمه‌ی سینا، برای ثبت‌نام در طرح بیمه تکمیلی درمان و عمر و حوادث گروهی، نیاز به مراجعه‌ی حضوری به سازمان و یا شرکت بیمه‌ی سینا نبوده و تنها کافی است فایل پيوست  را دانلود و پس از تکمیل به همراه تصویر کارت عضویت و فیش واریزی به آدرس ایمیل مندرج در فایل ارسال نمایید.
تمام اطلاعات مورد نیاز در فایل درج شده است.
فرمت فایل
Excel می‌باشد.(برای مشاهده‌ی هزينه‌ها و محاسبه‌ی حق بيمه کافی است اطلاعات جدول فايل را تکميل نماييد تا حق بيمه به صورت اتومات محاسبه و نمايش داده شود.)
لط
فا از تهيه‌ی پرینت فرم  و ارسال به صورت فکس و سایر روش‌ها خودداری فرمایید.

مهلت ارسال مدارک تا 5 بهمن ماه 94 می‌باشد.




مدارک مورد نیاز جهت ثبت نام بیمه درمان تکمیلی

1- اصل و کپی شناسنامه بیمه شده اصلی و اعضای تحت تکلف (تمام صفحات)

2- اصل و کپی کارت ملی

3- کارت عضویت معتبر(دارای تاریخ اعتبار)


دانلود فایل ثبت نام
 
تعهدات قرارداد بيمه




اطلاعيه‌ی شماره‌ی 1- بیمه‌ی تکمیلی درمان سال 1395

پیرو برگزاری مناقصه‌ی بیمه‌ی تکمیلی درمان و بررسی‌های فنی و کارشناسی انجام شده، شرکت بیمه‌ی سینا با در نظر گرفتن کیفیت و شرایط ارائه‌ی خدمات پیشنهادی و همچنین پایین‌تر بودن قیمت نسیت به سایر رقبا، به عنوان ارائه دهنده‌ی خدمات پوشش بیمه‌ی تکمیلی برای سال 1395(دوره 1394/10/06 لغایت 1395/10/06) انتخاب شد. اطلاعات تکمیلی و تفصیلی متعاقبا به اطلاع اعضای محترم سازمان خواهد رسید.
در ادامه توجه اعضای محترم سازمان را به چند نکته‌ی مهم جلب می‌نماید:

- ثبت‌نام برای بیمه‌ی تکمیلی درمان تا تاریخ 1394/11/05 صورت خواهد گرفت.

- معاونت توسعه سرمایه‌ی مهندسی به منظور رفاه حال اعضای محترم در تلاش برای ایجاد سیستم ثبت‌نام بیمه به صورت غیر حضوری است که ظرف چند روز آینده به اطلاع می‌رسد. اعضای محترمی که به دلایلی تمایل به ثبت‌نام فوری و به صورت حضوری دارند، می‌توانند در ساعات اداری به دفتر بیمه‌ی سینا مستقر در محل سازمان(طبقه‌ی منفی 2) مراجعه نمایند.

- هزینه‌ی بیمه‌ی تکمیلی درمان مشابه سال قبل و پوشش‌های بیمه‌ای اندکی بهتر از سال قبل است که جزییات آن متعاقبا به اطلاع اعضای گرامی خواهد رسید.

- پوشش هزینه‌های درمان برای تمام ثبت‌نام کنندگان از تاریخ 1394/10/06 خواهد بود.

- با توجه به تعداد بیمه‌گزاران محترم عضو سازمان نظام مهندسی، در این قرارداد دوره‌ی انتظار در نظر گرفته نخواهد شد.

      - خواهشمند است برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص بیمه از مراجعه حضوری و یا تماس تلفنی با سازمان خودداری نموده و منتظر اطلاعیه‌ی بعدی امور                 رفاهی که ظرف چند روز آینده منتشر می‌شود باشيد.